Ⅱ. 가족상담이론/치료기법2

출처
 : 홍평표 외 청소년상담사 수험연구소 편저, 한권으로 끝내기 
 : 시대에듀 청소년상담사 2급

[6] 다세대적 가족치료기법 : 보웬

1) 과정질문

내담자의 감정을 가라앉히고 정서적 반응에 의해 나타난 불안을 낮추며 사고를 촉진하는 기법으로서, 가족들이 맺는 관계유형 방식을 살핌.

2) 가계도

3세대 이상에 걸쳐 가족구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 기록하는 방법

3) 치료적삼각화

가족 내에서 갈등을 빚고 있는 사람은 안정성을 되찾기 위해 제3자를 끌어 들여 삼각관계 형성하여 치료하는 방법이다.

4) 탈삼각화

가족 내에 형성되어 있는 삼각관계에서 벗어남으로써, 가족원의 자아분화를 향상시키는 방법이다.

5) 관계실험

주로 삼각관계를 구조적으로 변화시키기 위해 사용하며, 가족들로 하여금 체계과정을 인식하고 그 과정 내에서 자신의 역할을 깨닫도록 함.

6) 자기입장 지키기

정서적 충동에 의해 반응하려는 경향을 막는 가장 직접적인 방법으로 자신의 견해를 피력하는 방법이다.

7) 코칭

내담자들이 직접 가족문제를 해결해 나가도록 치료자가 조언이나 격려하는 것이다.

[7] 구조적 가족치료기법 : 미누친

1) 교류와의 합류

* 적응하기 : 치료자가 가족구조를 지각하고 분석할 때 이를 의도적으로 지지해 주는 것
* 추적하기 : 치료자가 기존교류의 흐름에 거슬리지 않고 뒤따라가는 방법
* 모방하기 : 치료자가 가족의 행동유형, 속도, 감정을 판토마임처럼 모방함

2) 교류의 창조

* 실연화: 가족에세 역기능적 가족성원의 교류를 실제로 재현시키는 것
* 구조화: 가족교류 유형에 영향을 주기위해 가족에게 관여하는 방법을 의도적으로 구조화하는 것

3) 교류의 재구성

* 재정의 : 증상을 바라보는 가족의 시각을 바꿔서 교류유형을 변화시킴
* 긴장고조 : 기존 상호교류 유형을 차단시키는 것
* 과제부여 : 가족에게 어떤 특정의 교륭 관여하도록 과제를 내주는 것
* 증상활용 : 가족의 어떤 증상에 초점을 두는 것

[8] 경험적 가족상담모델 : 역기능적 의사소통유형

1) 회유형(위로형)

* 다른 사람들만을 즐겁게 하는 사람이며, 다른 사람을 기쁘게 하고 즐겁게 하는 데서 위안을 얻는다.
* 행동 : 의존적, 순교적이며 착한 행동을 한다.
* 관계 : 자신을 무시하고, 타인과 상황을 중요시한다.
* 치료목표 : 단계적 분노의 감정훈련, 자기주장훈련, 자기존중감 강화

2) 비난형

* 다른 사람을 비난함으로써 상대방을 통제하려고 하는 사람
* 행동 : 공격적, 명령적, 약점을 캐내는 행동을 특징으로 한다.
* 관계 : 자기와 상황만을 중시하고, 타인을 무시한다.
* 치료목표 : 자기감정 조절, I-메시지 전달법

3) 초이성형

* 조용하고 침착하나 행동의 폭이 매우 좁다
* 행동 : 원칙론적, 권위적, 합리적 행동
* 관계 : 자신과 다른 사람을 무시하고 상황만 중시한다.
* 치료목표 : 감수성 훈련, 상대방에 대한 두려운 감정을 인식

4) 산만형

* 대화의 내용에 초점이 없고, 적절하게 반응하지 못함
* 행동 : 산만, 지나치게 정신이상적인 행동
* 관계 : 자신, 다른 사람
* 치료목표 : 주의집중, 상대방의 말을 끝까지 경청하기

[9] 정신역동적 모델(대상관계이론)

1) 의의

① 가족을 대상으로 정신역동적 상담을 하는 것이며, 체계적 가족상담에 정신역동적 통찰과 개입을 선택적으로 도입한 모델

② 과거의 무의식적 이미지에 대힌 통찰을 통한 인성 변화와 가족원의 무의식적 구속으로부터의 자류를 추구한다.

③ 관계중심인 대상관계이론으로 이행하면서 주목받게 되었다.

④ : 정신장애는 개인의 내적인 갈등의 산물이다.
     : 개인이 사용하는 과다한 방어는 병리로 나타난다.
     : 신체 내의 과도한 긴장은 유기체 내의 정신신체적 장애를 유발한다.
     : 자아가 더 이상 현실에 대응할 수 있는 능력을 상실하였을 때, 개인은 정신병적인 반응을 보인다.

⑤ 정신역동적 치료는 이러한 현상의 내적인 갈등을 제거하기 위해 억압되어 있는 갈등의 해소에 주력하고, 갈등을 통찰시키기 위하여 꿈의 분석, 자유연상, 전이 등의 방법을 동원하여 치료하는 것을 말한다.

2) 상담자의 태도

* 방해를 최소화하고, 불필요한 개입을 배제하면서 개인의 반응 면밀히 검토
* 내면화된 대상의 어떤 부분은 의식적이고 쉽게 알 수 있으나, 대부분의 무의식 속에 숨겨진 심상을 찾아내기 위해서 비지시적인 치료기법이 중요.
* 정신분석학적 자유연상을 통해 무의식적인 것을 표면화하도록 한다.
* 가족성원은 그들의 관심을 치료자의 방해나 지시없이 자유롭게 이야기 함

[10] '전략적 가족상담모델' 치료기법

1) 역설적 개입

치료자가 교묘한 전략으로 가족문제에 개입함으로 가족들이 지속시켜 온 역기능적 행동을 포기하게 만드는 방법이다.

2) 지시

적극적인 치료개입의 방법으로 치료자가 가족에게 방향을 제시하고 과제를 부여한다.

3) 은유적 기법

내담가족구성원들이 성에 관한 문제처럼 자신들의 문제를 밝히기 수치스럽다고 생각하여 상담자와 의논하기를 원하지 않을 때, 유사한 다른 문제에 대해 이야기하여 성에 관한 문제까지 접근해가는 방법이다.

[11] '밀란모델(체계모델)' 치료기법

1) 긍정적 함축

가족들이 가지고 있는 게임의 긍정적인 면을 부각시키고 이를 역설적으로 처방한다.

2) 의식처방

게임을 반복적으로 수행하도록 하기 위해 가족들이 일정한 의식을 만들어 게임을 하도록 하는 것이다.

3) 불변처방

역기능적 가족의 게임에 유사성이 있는 것을 발견하여 가족으로하여금 게임에 대항방식을 형성하여 더러운 게임을 중단시키기 위한 방법

4) 순환질문

가족구성원이 문제에 대한 제한적이고 단선적인 시각에서 벗어나, 문제의 순환성을 인식하도록 유도하는 방법

5) 협동치료

치료장와 가족이 게임을 분석하고, 무력화 시킬 수 있는 기법